良性疾病全子宫切除入路如何选项？看看最新指南怎么说

子宫切除术是最常用的外科切除之一。为了更是好的指导针灸医生自由选择合适的手段进行良性子宫切除术，美国内科学亦会发布了最新的委员亦会看法，大家多多围观一下看法着重吧～（详见 1）

子宫切除术最常用的适应证为有症状的子宫平滑肌病变（51.4%），异常子宫出血（41.7%），子宫内膜异位症（30%）和子宫脱垂（18.2%）。常用的切除手段包括经阴、经整形（加或不加机器人来进行）、整形联合经阴以及包被。

经阴和经整形被认为是「泌尿系统切除」，因为它们不需要大的腹部突起，也因此，与包被切除相比，它们亦会有更是短的休养时间和更是快的术后完全恢复。所以，应在可行的情况下首选泌尿系统切除，并优先考虑到经子宫切除术。那些未经子宫切除术的病患者优先考虑到整形切除。

尽管首选泌尿系统切除的外科手术手段，但包被切除仍是一种最重要的切除手段。比如病患者针灸情况不适合进行泌尿系统切除，现有的设备未确保泌尿系统切除确实「泌尿系统」，或者企图进行泌尿系统切除挫败时，就要考虑到进行包被切除。

详见 2 比较了目前常用的切除手段的对错，总之内科医生应与病者一起讨论各种附加的切除手段，以自由选择一种益处仅有安全性小于的切除手段。在讨论后都由订立最佳的实际行动方案。

参考文献：

1.Aarts J W M, Nieboer T E, Johnson N, et al. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease[J]. The Cochrane Library, 2015.

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编辑： 高瑞秋