晚期妊娠不是新方法手术的禁忌证

产后在此期间需要动手忍术阻挠的怀孕平均为 1/130--1/（500-635），最常用的非妇科疾病是急性阑尾炎和胆囊炎，最常用的妇科疾病为卵巢囊肿蒂动摇。

既往认为产后是动手忍术的绝对禁忌证，但是随着外科技忍术的发展及受到重视，冠状动脉动手忍术的可靠性越发被承认，最初于的孕期冠状动脉动手忍术为 1991 年制定的冠状动脉下胆囊切除忍术。由于孕期言道冠状动脉动手忍术有阴道损伤、胎儿东宫在除去异常、人工患病和早于产等风险，目前为止关于孕期动手忍术尚存在疑虑，且关于孕期言道冠状动脉动手忍术的可靠性研究者较少。

都只，以色列 Wolfson 的医院的 Eran 教授等进言道了一项回顾性依此研究者，结果显示产后各期言道冠状动脉动手忍术均是安全可言道的，不负面影响产后结局，文章都只撰写在 Archives of Gynecology and Obstetrics 上。

纪录 1996 年至 2013 年就医于以色列 Wolfson 医疗之中心言道冠状动脉动手忍术的怀孕及其密切相关特征（年长、孕产次、**数量）、主诉、复发到动手忍术的等待时间、诊断、气喘、白细胞增很高、动手忍术等待时间及其中风、病理年度报告及助产士结局。

忍术前，所有病患均言道超声波检测评估胎儿东宫在正常，多于 24 周者言道胎心集中管理。忍术之中，所有病患言道右侧抬升仰卧位、全麻，根据阴道大小及所在位置必需静脉注射点（孕早于期于脐接合处静脉注射 10 mm 的 trocar，产后晚期静脉注射点定位在剑突与脐接合处之间，即西南方宫在底向上几厘米，总计 3-4 个静脉注射接合处），污染物带入气腹紧致，负荷保持稳定在 12 mmHg，直径多于 10 mm 的静脉注射接合处需要缝合筋膜层。忍术后，无需基本上应予保胎药物，特别注意宫在缩可能会，必要时应予药物保胎依赖性宫在缩。忍术后第一天基本上应予超声波检测其后评估胎儿东宫在正常。

研究者在此期间，总计 117 名怀孕接受冠状动脉动手忍术，其之中孕早于期（≤ 13 周）71 名，产后晚期 46 名（13-26 周 35 名，26-34 周 11 名）。少于动手忍术孕周为 10.1 周，孕早于期少于为 7.7 周，晚期少于为 18.1 周，三组的怀孕年长、孕产周内及人工授精可能会无相似之处，**数量无相似之处。

三组的动手忍术指证存在明显相似之处，孕早于期多因卵巢囊肿蒂动摇言道动手忍术外科手忍术，晚期以胆囊炎及诱发参考资料包块大多。产后晚期从就医到动手忍术的等待时间间隙为 18.2 h，值得特别注意很略低于孕早于期（6.8 h）。三组的动手忍术时长完全相同，孕早于期为 41 min，晚期为 44.3 min，后者的就医等待时间值得特别注意很略低于前者。孕早于期组总计收集到 31 则有病则有，晚期 29 则有，功能性囊肿（滤泡和黄体）和浆液性囊腺瘤是最常用的病理组织各种类型，无组间相似之处。

忍术后中风（血肿、输血、伤口感染、二次动手忍术及脑出血、病变）是相似的，且无组间相似之处，晚期组 3 名怀孕因宫在缩接受保胎药物外科手忍术。随访至分娩，孕早于期组 5.6% 早于产，晚期组 9.8%，前者早于产剖宫在产率为 9.3%，后者为 9.8%，前者足月顺产率为 44.4%，后者为 53.7%，前者足月剖宫在产率为 22.1%，后者为 24.3%。

产后在此期间怀孕肾脏呈很高纤正常，小肠动手忍术忍术后下床等待时间早于，可直接预防深静脉血栓，因此产后各期才可制定冠状动脉动手忍术，但随着孕周的增加，动手忍术对于阴道的刺激可造成了早于产，同时变小的阴道增加腹壁打接合处及制造操作景深的难度，因此既往的论据同意动手忍术等待时间必需在产后之中期，以免诱发医源性患病及早于产。

但该研究者显示产后各期才可制定冠状动脉动手忍术且不负面影响产后结局，最很高最少可达 34 周，均是安全可言道的，但需特别注意忍术之中保持右侧抬升仰卧位以保持稳定下腔静脉除去、小肠内微粒负荷保持稳定在 10-15 mmHg。

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总编辑： 很高杰西