JAMA Intern Med：感染性心内膜炎施打抗生素方案的有效性研究

感染性心内膜炎（IE）的放射治疗往往只能长期微血管注射抗病毒，导致不良事件效用增加，近年来微血管注射药物在保持较高抗菌活性的同时也有着较高的血药浓度。近日研究课题人员审核了微血管注射抗病毒对IE的治果。 研究课题人员在2019年10同年对PubMed顺利完成了审批，并在2020年2同年顺利完成了预览，以确定是否有证据支持以微血管注射抗病毒替换微血管注射放射治疗IE。这项研究课题确定了21项观察性研究课题，审核微血管注射抗病毒放射治疗IE的有效性。这些研究课题通常在最初的微血管放射治疗后转入微血管注射给药；未发现微血管注射抗病毒疗法远胜微血管注射疗法。多项研究课题表明，微血管注射放射治疗与微血管注射抗病毒放射治疗相比较，临床治愈率和失踪率都有所改善。3项随机临床试验还表明，微血管注射抗病毒放射治疗至少与仅仅微血管放射治疗在右侧、左侧或假体瓣膜IE之中或多或少有效。在规模最大者的试验之中，通过3.5年的随访，随机接受微血管注射抗病毒放射治疗的患者与仅仅接受微血管放射治疗的患者相比较，治愈率和失踪效用均有显著的提高。 研究课题认为，微血管注射与微血管注射抗病毒都能有效放射治疗感染性心内膜炎，在清除菌血症和通过微血管建议达到临床安定后，转入微血管注射高生物体依靠度抗病毒建议不宜纳入临床实践。 原始出处： Brad Spellberg et al. Evaluation of a Paradigm Shift From Intrenous Antibiotics to Oral Step-Down Therapy for the Treatment of Infective Endocarditis A Narrative Review. JAMA Intern Med. March 30， 2020.