辨别子宫内膜异位症

　　1、症状

　　1、 痛经与疼痛--主要表现为继发性与渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1-⑵开始，经期第1天最剧，延续至经后逐步减退，但随月经周期而呈进行性加重，且疼痛程度与病灶大小不成正比。

　　2、 月经失调--以经量增多或经期延长为主，可能与内膜增生或卵巢功能失调有关。

　　3、 不孕--多数内膜异位患者输卵管并没有阻塞，可因输卵管与其周围组织有粘连，而致蠕动受限；少数患者输卵管壁呈结节状增厚、管腔可能被阻塞；子宫位置后倾固定、卵巢功能失调等缘由，约74%以上得了不孕史。

　　2、检查

　　内在性子宫内膜异位症者，子宫多增大变硬，1般不超过3个月妊娠大小，多有压痛，可能为局限性隆起，也可能为均匀性增大。外在性子宫内膜异位征者，可在子宫1侧或两侧附件区扪及子宫相连的张力较大、不活动包块，有压痛；在子宫骶骨韧带、子宫后壁或子宫直肠陷凹处可扪及1至数个米粒至蚕豆大小不等的硬结，明显触痛，肛诊时尤其明显。如阴道直肠受累，在阴道后穹窿可触及乃至可见到突出的紫褐色结节。