Lancet Oncol：微生物群影响卵巢癌后果？

与健康相比较和非凋亡携带者相比，50岁以下被诊断患有胃癌或携带上升胃癌不确定性的BRCA1凋亡的女性在其子乳头状病原体群人中会的保护性寄生虫低水平较低。该发现来自于7月9日的网站刊登在《柳叶刀专修》上的患者相比较系统性。系统性人员据信，在患有胃癌或有患胃癌不确定性的女性中会，病原体群人不够保护性乳酸杆菌的确实断定，病原体群人与患病率上升错综复杂确实较强因果关系。然而，他们补充道，现在还不能说用栓剂直至乳头状病原体群人可降低胃癌不确定性。篇文章作家、比利时根特大专修的Hans Verstraelen助手提出对此视之为声称强硬态度。他解释说，在大多数成年人人中会，年轻女性的病原体群人主要由乳酸杆菌控制，并且在相反经常性病原体状态的女性中会能掩蔽到经常性的生殖健康结果。“然而，也是一个整体动态的生态平衡，”Verstraelen断定，“仅通过一次病原体群人评估，作者的发现确实长期存在有误定义也就是说的不确定性，”他断定。Verstraelen建议，更加重要的解决办法是探明病原体群人如何促进胃癌。确实病原体群人仅仅反映了一些确实与胃癌发生有关的内外在心理因素的共同制约。例如，吸烟被显然不会对乳酸杆菌的优势消除制约，而口服避孕药和甲状腺激素治疗者被显然不会促进乳酸杆菌的增殖，他断定。“一些系统性人员显然，病原体群人可以作为上生殖道的；也病原体种子库，”Verstraelen补充道，这断定胃癌中会卵巢内外来源的作用。“总的来说，没有如此一来的证据显然人类病原体群人在结核病因果关系中会较强极为重要，”Verstraelen强调说。“但在未来会的系统性中会能够考虑病原体群人，”他在这点上同系统性作者恰当。前瞻性的系统性“据我们所知，这项系统性是胃癌女性和胃癌高不确定性女性乳头状病原体组的首例患者相比较系统性，”英国伦敦大专修大专修的首席系统性员Nuno Nene助手及其同事评论道。 “一旦确定胃癌蓬勃发展的社区O型乳头状病原体群人（即乳酸杆菌<50％的物种）的功能相关性，在BRCA1凋亡的年轻携带者中会进行乳酸杆菌移植可以作为降低不确定性的措施，”他们建议。在健康女性中会，乳头状病原体群人主要由四种不同种类的乳杆菌组成。作者解释说，乳酸杆菌通过消除乳酸降低pH值以及其他机制来预防泌尿生殖系统疾病。他们还表示，较低的pH确实不会降低上行性感染的不确定性。FORECEE计划病原体群人系统性是欧洲进行的多中会心FORECEE（4C）计划的一部分，该计划涉及18-87岁的女性。一个队列由360个人组成，其中会176人患有上皮性胃癌（主要是浆液性，高级别疾病），115人是健康相比较，69人是良性妇科疾病的相比较组。该BRCA组由220名妇女，109人有高达BRCA1基因凋亡，97人健康相比较组，14例良性妇科疾病的控制。使用ThinPrep系统（Hologic，Marlborough，Massachusetts）从所有参与者收集乳头状涂片样品并进行基因测序。“对于每个样本，我们计算了乳酸杆菌种类（即Lactobacillus crispatus，Lactobacillus iners，Lactobacillus gasseri和Lactobacillus jensenii）的比例，这些对于在子乳头状病原体群人中会消除保护性低pH值至关重要，”作者断定。然后将样品分组成乳酸杆菌占长期存在物种的至少50％（群人落类型I）和乳酸杆菌占长期存在物种的少于50％（群人落类型O）的样品。年轻 vs 老年患者结果显示，与没有胃癌病史者相比，50岁以下的胃癌患者在乳头状样本中会携带低于50％的乳酸杆菌的确实性几乎是其三倍（比值比[OR]， 2.8; P = .20）。同样，50岁以下携带BRCA1凋亡的女性病原体群人中会乳酸杆菌低水平的确实性几乎是未携带凋亡的女性的三倍（OR，2.79; P = .012）。 “如果不止一个直系家庭成员受到任何结核病的制约，这种不确定性不会进一步上升，”系统性作者断定。该亚组患者的不确定性上升了五倍以上（OR，5.26; P = .0022）。在胃癌和BRCA1队列中会，系统性人员掩蔽到女性越年轻，乳酸杆菌低水平低与胃癌不确定性错综复杂的联系越强。例如，与乳酸杆菌低水平较高的女性相比，40岁以下女性病原体群人中会乳酸杆菌低水平较低的女性患胃癌的确实性要高7倍（OR，7.00; P = .025）。BRCA组35岁以下女性发生胃癌的确实性是乳酸杆菌低水平低的4倍，与乳酸杆菌低水平较高的女性相比，OR值为4.40（P = .031） 。相比之下，“胃癌队列中会50岁及以上女性的乳头状样本中会，O型社区的患病率高于1型社区，”Nene及其同事断定。但是，两组错综复杂的差异并不显著。他们补充说，病原体组中会乳酸杆菌含量超过50％的老年女性与乳酸杆菌含量低于50％的女性错综复杂的差异也不显著。“在这项系统性中会，我们发现，与年龄相匹配的健康女性和没有BRCA1的女性相比，胃癌患者和尚未患结核病的BRCA1凋亡女性患有非乳酸杆菌为主的乳头状病原体组的女性患病率更加高。或分别为BRCA2凋亡，“Nene断定。他们据信，“无论疾病阶段如何，胃癌患者社区I型病原体群人的值低于健康相比较的发现断定，这种I型病原体群人的流行率降低确实是因果关系而非间接关系。”来源：Ovarian Cancer Risk Influenced by Vaginal Microbiome?